2020年度超級騎士獎章訂購登記

2020.10.19

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限台灣車友申請，海外車友請向當地代表申請。
同一年度完成200K、300K、400K、600K (2019/11/01~2020/10/31)
登記時間至2020/10/27止
獎章等待時程約1~2個月，如有提早到達，會盡速寄給訂購者。
裸章300元、盒裝(空盒+名條) 500元 擇一，均含郵資寄送費用。
認證碼及日期請填寫正確，資料錯誤將無法申請。
申請第2,3面獎章請再次填寫本表單。
填寫海外場次的認證碼，請另將認證卡拍照後e-mail確認。
e-mail: chunchieh0529@gmail.com
匯款銀行：台灣銀行(004) 臺中工業區分行 帳號：092-004-26035-2 戶名：王俊傑
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已確認資料/繳費名單如下:
裸章: 王O隆*2、陳O宏*2、李O達*5、許O婷*2，胡O河*1、陳O禎*1、楊O霞*1
盒裝: 楊O明*1、孫O玲*2、陳O良*1、楊O偉*1、劉O琦*1、江O宏*1 、呂O富*1、江O隆*1、莊O彬*1、李O良*1、趙O苹*1、賴O靖*1、
         黃O熹*1、高O展*1、黃O翔*1、吳O璋*1、蔡O倫*1、簡O年*1、林O德*2、何O俊*1