2021年度超級騎士獎章訂購登記

2021.10.11

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限台灣車友申請或在台完成一輪場次，海外車友請向當地代表申請。
同一年度完成200K、300K、400K、600K (2020/11/01~2021/10/31)
登記時間至2021/10/19止
獎章等待時程約1~2個月，如有提早到達，會盡速寄給訂購者。
裸章300元、盒裝(空盒+名條) 500元 擇一，均含郵資寄送費用。
認證碼及日期請填寫正確，資料錯誤將無法申請。
申請第2,3面獎章請再次填寫本表單。
填寫海外場次的認證碼，請另將認證卡拍照後e-mail確認。
e-mail: chunchieh0529@gmail.com
匯款銀行：台灣銀行(004) 臺中工業區分行 帳號：092-004-26035-2 戶名：王俊傑
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已確認資料/繳費名單如下:
裸章: 陳Ｏ宏、莊O彬、李O達*2、陳O禎
盒裝: 余Ｏ遠、孫O玲、呂O富、楊O偉、張O銘、游O福、王O鑑、李O達、吳O竹、江O宏、陳O良、林O德